« Aucune raison de ne pas l'avoir » : pourquoi les entrepreneurs équipent les chantiers avec Narcan

Avoir les médicaments contre les surdoses à portée de main peut aider à lutter contre la crise des opioïdes, affirment les professionnels de la sécurité.

Depuis le 1er juin, la législation de l'Ontario, au Canada, exige que chaque chantier de construction dispose d'un kit de naloxone. Le médicament, souvent connu sous le nom de marque Narcan, peut inverser temporairement les effets d'une surdose d'opioïdes et servir de pont jusqu'à ce qu'une personne affectée puisse recevoir une aide médicale.

Les troubles liés à l’usage d’opioïdes ont durement frappé le secteur de la construction : celui-ci connaît des taux de décès par surdose plus élevés que la plupart des autres secteurs. La fourniture de médicaments vitaux sur les chantiers et l'éducation sur l'utilisation des opioïdes dans l'industrie deviennent désormais de plus en plus courantes aux États-Unis et au Canada.

« C'est un médicament étonnant qui inverse la mort imminente. Il n'y a aucune raison de ne pas l'avoir », a déclaré Chris Trahan Cain, directeur exécutif du CPWR, basé à Silver Spring, dans le Maryland, le Centre pour la formation en construction et en recherche.

Les troubles liés à la consommation d'opioïdes ont touché des Américains de tous les horizons, mais ils sont particulièrement répandus dans le secteur de la construction. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 107 622 personnes sont mortes d’une surdose de drogue aux États-Unis en 2021, soit une hausse de près de 15 % par rapport à 2020. Le CDC a également constaté que les décès par surdose d’opioïdes ont augmenté, passant d’environ 70 029 en 2020 à 80 816 en 2021.

Les travailleurs du bâtiment courent un plus grand risque. Des études menées dans le Massachusetts et dans l’Ohio montrent qu’ils sont sept fois plus susceptibles de mourir d’une surdose liée aux opioïdes que le travailleur moyen.

« Il y a beaucoup de choses dans la construction qui ne mènent pas nécessairement à un mode de vie équilibré », a déclaré Cain, notamment le manque de congés de maladie payés, les horaires de travail non traditionnels et un nombre élevé de blessures aux tissus mous.

« Nous voyons continuellement des médecins prescrire des opioïdes pour soulager la douleur chez les ouvriers du bâtiment, alors que ce n'est probablement pas le meilleur médicament contre la douleur », a-t-elle déclaré. Même si elles sont légalement prescrites, ces prescriptions peuvent conduire à une dépendance, car une personne peut « devenir dépendante des opioïdes prescrits en quelques jours ».

Même si aucun État américain n'a rendu obligatoire l'utilisation de kits de naloxone sur les chantiers, de nombreux entrepreneurs généraux ont quand même adopté cette pratique, avec l'aide des ressources de santé publique.

En 2017, sur la base des découvertes de surdoses élevées d'opioïdes dans le secteur de la construction, la Division de la santé publique du Delaware a commencé à élaborer un plan spécifique à la construction pour lutter contre les troubles liés à la consommation d'opioïdes et les surdoses au sein du secteur. Les kits d'outils des employeurs de la division peuvent aider les gens à repérer les signes de troubles liés à l'usage d'opioïdes, à fournir des informations sur l'épidémie et également à fournir une formation et un accès à la naloxone, a déclaré Candace Brady, coordinatrice du programme naloxone du Delaware au Bureau de réponse aux crises sanitaires.

Son équipe organise également des formations sur la façon d'utiliser le médicament, présente sa trousse d'outils lors des réunions sur la sécurité sur les chantiers et installe des tables sur les chantiers avec Dunkin' Donuts, afin qu'elle puisse « interagir avec certains travailleurs de la construction », a-t-elle déclaré. « La volonté de faire partie de ce programme est là. »

Jusqu'à présent, ils ont distribué 354 kits. Les employeurs n'ont pas à rendre compte, elle ne dispose donc pas de statistiques indiquant si les kits ont été utilisés, mais elle sait que le programme de restaurants partenaires a utilisé les kits.

Brady espère que l’utilisation de la naloxone sera considérée comme une autre chose que quelqu’un apprendrait pour sauver une vie.

« Vous n'allez pas simplement croiser quelqu'un sur le bord de la route s'il a besoin de RCR. Vous allez juste le faire », a-t-elle déclaré. De même, ce type de formation « doit être plus normalisé ».

En 2018, Shawmut Design and Construction a lancé sa propre formation sur les troubles liés à la consommation d'opioïdes en invitant un conférencier du Grayken Center for Addiction du Boston Medical Center à prononcer un discours d'ouverture devant l'entreprise.

"Cela nous a vraiment ouvert les yeux", a déclaré Shaun Carvalho, responsable de la sécurité chez Shawmut. Les travailleurs ont répondu en disant : « C’était un excellent discours, mais que pouvons-nous faire maintenant ? » se souvient-il.

Cela a amené l'entreprise à lancer un programme pilote pour voir comment obtenir un approvisionnement adéquat en naloxone pour ses chantiers et former les travailleurs à son utilisation. Le succès a été tel que les gestionnaires peuvent désormais commander de la naloxone de la même manière qu'ils commanderaient également des casques de sécurité, des panneaux de sécurité et des défibrillateurs externes automatisés (DEA). Ce n'est pas obligatoire sur tous les chantiers, a ajouté Carvalho. Ils laissent cela à la discrétion des équipes de projet.